Kardiologi

Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom

  1. Ålder
  2. Manligt kön
  3. Hypertoni
  4. Hyperkolesterolemi
  5. Röker
  6. Diabetes

Källa: Stroke-seminarie

Marfans syndrom

  • Ärftlig bindvävssjukdom
  • Lång, smal individ med oproportioneligt långa extremiteter inkl. fingrar och tår.
  • Komplikationer av Marfans (drabbar%)
    1. Dilatation eller dissektion av aorta ascendens (80%)
    2. Pneumothorax (10%)
    3. Linsluxation & närsynthet (60%)
    4. Skolios vanligt
  • Aortaaneurysm vid < 40 år – misstänk

Digoxin-intox

Digitalisintoxikation

Digitalis (läkemedel) används vid frekvensreglering av hjärtat vid förmaksflimmer och -fladder vid samtidig hjärtsvikt.

Orsaker

  • Njursvikt (digitalis ansamlas)
  • B-blockad kombinationsbehandling
  • Hypokalemi

Symtom

  • Arytmier
    • Bradykardi
    • AV-block
    • alla typer av arytmier kan förekomma

Diagnostik

  • S-digoxin (blodprov)

EKG

  • ST-sänkningar (’Salvador Dali’-utseende)
  • Bifasiska T-vågor, alt.

Bradykardi

Orsaker

  1. Läkemedelsbiverkning, bl.a. vid njursvikt
    • Betablockad
    • Digoxin-intox
    • Amlodipin
  2. Kardiella
    • Inferior hjärtinfarkt
      • AV-block
  3. Elektrolytrubbningar
    • Hyperkalemi

Liddle’s syndrom

  • Genetisk mutation
  • Karakteriseras av högt blodtryck med hypokalemi
  • Ovanligt
  • Utredning: vid högt blodtryck och blodtryckssänkande behandling inte ger någon effekt, med samtidig hypokalemi – överväg Liddle’s

Tako-tsubo

’Stressinducerad’ kardiomyopati

  • Viktig diff. vid bröstsmärta
  • Typfall: Postmenopausala kvinnor med emotionell stress, ex. vid familjemedlems död

Stabil angina

  • ASA & statiner förbättrar prognos

Hjärtinfarkt (AKS)

Komplikationer

  • Rupturer
    1. papillarmuskelruptur: ofta inferior STEMI, nytillkommet systoliskt blåsljud (mitralisinsufficiens), grova lungrassel (akut vänstersidig hjärtsvikt)
    2. ventrikelseptumruptur: nytillkommet systoliskt blåsljud, EKO visar VSD, högerkammarsvikt
    3. ruptur av fria väggen: orsakar tamponad (perikardvätska), hög risk för hjärtstopp, vanligare vid anterolateral STEMI

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.