Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom

1. Ålder
2. Manligt kön
3. Hypertoni
4. Hyperkolesterolemi
5. Röker
6. Diabetes

Källa: Stroke-seminarie

Marfans syndrom

• Ärftlig bindvävssjukdom
• Lång, smal individ med oproportioneligt långa extremiteter inkl. fingrar och tår.
• Komplikationer av Marfans (drabbar%)
  1. Dilatation eller dissektion av aorta ascendens (80%)
  2. Pneumothorax (10%)
  3. Linsluxation & närsynthet (60%)
  4. Skolios vanligt
• Aortaaneurysm vid < 40 år – misstänk

Digoxin-intox

Digitalisintoxikation

Digitalis (läkemedel) används vid frekvensreglering av hjärtat vid förmaksflimmer och -fladder vid samtidig hjärtsvikt.

Orsaker

• Njursvikt (digitalis ansamlas)
• B-blockad kombinationsbehandling
• Hypokalemi

Symtom

• Arytmier
  • Bradykardi
  • AV-block
  • alla typer av arytmier kan förekomma

Diagnostik

• S-digoxin (blodprov)

EKG

• ST-sänkningar (’Salvador Dali’-utseende)
• Bifasiska T-vågor, alt.

Bradykardi

Orsaker

1. Läkemedelsbiverkning, bl.a. vid njursvikt
   • Betablockad
   • Digoxin-intox
   • Amlodipin
2. Kardiella
   • Inferior hjärtinfarkt
     • AV-block
3. Elektrolytrubbningar
   • Hyperkalemi

Liddle’s syndrom

• Genetisk mutation
• Karakteriseras av högt blodtryck med hypokalemi
• Ovanligt
• Utredning: vid högt blodtryck och blodtryckssänkande behandling inte ger någon effekt, med samtidig hypokalemi – överväg Liddle’s

Tako-tsubo

’Stressinducerad’ kardiomyopati

• Viktig diff. vid bröstsmärta
• Typfall: Postmenopausala kvinnor med emotionell stress, ex. vid familjemedlems död

Stabil angina

• ASA & statiner förbättrar prognos

Hjärtinfarkt (AKS)

Komplikationer

• Rupturer
  1. papillarmuskelruptur: ofta inferior STEMI, nytillkommet systoliskt blåsljud (mitralisinsufficiens), grova lungrassel (akut vänstersidig hjärtsvikt)
  2. ventrikelseptumruptur: nytillkommet systoliskt blåsljud, EKO visar VSD, högerkammarsvikt
  3. ruptur av fria väggen: orsakar tamponad (perikardvätska), hög risk för hjärtstopp, vanligare vid anterolateral STEMI