Malaria och Babesia

https://www.notion.so/Malaria-och-Babesia-798003e61d224eedaa3dd4f89ab52ca7

Baseras på föreläsning av Kristina Persson, forskare på Malaria och Babesia, inför termin 5 på läkarprogrammet i Lund 1/10-20.


Dessa båda är parasiter, de finns i blodet

Malaria

”Viktig akut diagnos som man inte får missa, för då hinner parasiterna föröka sig i blodet = ökad risk för död!” —Kristina Persson


  • Afrika, mellanöstern, asien, sydamerika
    • Förr fanns det malaria i Sverige men tack vare anläggning av diken (minskar stillastående vatten) försvann sjukdomen under 1900-talet.
  • Italienska för ’dålig luft’
  • Myggan Anopheles som vektor, biter i mörker
  • Dödar 1 miljon per år
  • Dödsrisk minskar med stigande ålder, högst mellan 0 till 10 år
  • Flera sorter
    • Falciparum farligaste
      • tar max några veckor innan insjuknande
  1. Feber är huvudsymtom
    • Kommer i intensiva skov (attacker)
      • 6-10 timmar
  2. Anemi, trombocytopeni och förstorad mjälte är nyckeldiagnostiska fynd

Blodgrupp 0, sickle cell anemi och hemoglobinvarianter minskar risken att dö i malaria

P. falciparum

Orsakar allvarlig malaria pga.:

  1. Sekvestrering → infek. erytrocyter får nya ytprotein som binder till endotel & andra RBKs
    • endast ringformer i perifert blod (alltså ovanligt att se andra stadier av infek, ex. schizonter, i perifert blod)
  2. Invaderar erytrocyter i alla åldrar
  3. Hög multiplikationsgrad

Diagnostik av malaria

Blodutstryk (röda blodkroppar)

Olika former av malaria ser olika ut i blodutstryk

  1. Ringformiga
    • Allvarligare malaria = fler ringformade RBKs?
      • Falciparum → samtliga RBKs ringform
      • P. ovale → vissa är ovala, prickiga och med parasit inuti
  2. Ser parasit i blodkropp

Behandling

Artemisinin®️

Kliniskt tänk

Vänta INTE med malariatest vid minsta misstanke.

Ytterst dödligt, kan gå på 1 dygn.

Babesia

  • Finns i Sverige
  • Fästingar som vektor
    • alt. blodtransfusion
  • Inuti RBKs → hemolys → mörk urin

Symtom

  • Influensaliknande
    1. Feber, frossa
    2. Muskelvärk
    3. Mörk urin (ibland)


Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.