https://www.notion.so/Malaria-och-Babesia-798003e61d224eedaa3dd4f89ab52ca7

Baseras på föreläsning av Kristina Persson, forskare på Malaria och Babesia, inför termin 5 på läkarprogrammet i Lund 1/10-20.

---

Dessa båda är parasiter, de finns i blodet

Malaria

”Viktig akut diagnos som man inte får missa, för då hinner parasiterna föröka sig i blodet = ökad risk för död!” —Kristina Persson

---

• Afrika, mellanöstern, asien, sydamerika
  • Förr fanns det malaria i Sverige men tack vare anläggning av diken (minskar stillastående vatten) försvann sjukdomen under 1900-talet.
• Italienska för ’dålig luft’
• Myggan Anopheles som vektor, biter i mörker
• Dödar 1 miljon per år
• Dödsrisk minskar med stigande ålder, högst mellan 0 till 10 år
• Flera sorter
  • Falciparum farligaste
    • tar max några veckor innan insjuknande

1. Feber är huvudsymtom
   • Kommer i intensiva skov (attacker)
     • 6-10 timmar
2. Anemi, trombocytopeni och förstorad mjälte är nyckeldiagnostiska fynd

Blodgrupp 0, sickle cell anemi och hemoglobinvarianter minskar risken att dö i malaria

P. falciparum

Orsakar allvarlig malaria pga.:

1. Sekvestrering → infek. erytrocyter får nya ytprotein som binder till endotel & andra RBKs
   • endast ringformer i perifert blod (alltså ovanligt att se andra stadier av infek, ex. schizonter, i perifert blod)
2. Invaderar erytrocyter i alla åldrar
3. Hög multiplikationsgrad

Diagnostik av malaria

Blodutstryk (röda blodkroppar)

Olika former av malaria ser olika ut i blodutstryk

1. Ringformiga
   • Allvarligare malaria = fler ringformade RBKs?
     • Falciparum → samtliga RBKs ringform
     • P. ovale → vissa är ovala, prickiga och med parasit inuti
2. Ser parasit i blodkropp

Behandling

Artemisinin®️

Kliniskt tänk

Vänta INTE med malariatest vid minsta misstanke.

Ytterst dödligt, kan gå på 1 dygn.

Babesia

• Finns i Sverige
• Fästingar som vektor
  • alt. blodtransfusion
• Inuti RBKs → hemolys → mörk urin

Symtom

• Influensaliknande
  1. Feber, frossa
  2. Muskelvärk
  3. Mörk urin (ibland)