Lungfunktion (Spirometri)

Baseras på Per Wollmers föreläsning på läkarprogrammet i Lund för termin 5, HT20

Begrepp

• Z-score – visar hur mycket pat. provsvar avviker från förväntat (Standardvärde)
  • värde på under -2 eller över +2 anses patologiskt
• TLC – total lungkapacitet
• RV – residualvolym
• VC – vitalkapacitet
• FEV1 – forcerad expiratorisk volym (på 1 sekund)
• Metakolintest – görs vid klinisk misstanke på astma, pat. andas in metakolin (luftrörsretande) i intervaller
• Ansträngningsprovokation – misstanke om ansträngningsutlöst astma

Obstruktiv lungfunktionsnedsättning

1. VC sänkt
2. FEV1 sänkt
3. FEV1/VC oftast sänkt (<0,7)
4. TLC normal eller hög
5. RV hög
6. Diffusion kan vara sänkt (ex. emfysem vid KOL)

ex. KOL, astma

Bronkdilatation

Signifikant förändring = ≥0,2L och ≥12% ökning jmf. utgångsvärdet.

• Astma – ökning i främst FEV1
• KOL (med inslag av reversibilitet) – ökning i främst VC

Restriktiv lungfunktionsnedsättning

1. VC sänkt
2. FEV1 sänkt
3. FEV1/VC normal eller hög
4. TLC sänkt
5. RV normal eller sänkt
6. Diffusion kan vara sänkt (interstitiell lungsjukdom)

ex. Interstitiell lungsjukdom

Diffusion (DLCO)

Minskad diffusion (under -2 i Z-score)

• emfysem (obstruktiva komplementerande värden)
• interstitiell lungsjukdom (restriktiva indikationer)
• pulmonärt ödem (ex. hjärtsvikt)
• lungemboli (akut)