HIV (human immunodeficiency virus)

1. HIV


HIV är ett retrovirus. Ett annat retrovirus är HTLV (Humant T-lymfotropt virus) som kan orsaka leukemi (ATL).

  • Infekterar främst CD4+ T-celler
  • Två positivt strängade RNA-molekyler
Untitled.png (1024×786)
By Thomas Splettstoesser (www.scistyle.com) – Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38751738

Epidemiologi

Globalt

  • ca. 40 miljoner infek.
  • <hälften får effektiv behandling

Sverige

  • 7 000 lever med HIV
  • ca. 500 nya fall 2019, ffa. utlandssmitta
  • Bra prognos – effektiv behandling

Smitta

  1. Sexuell smitta
  2. Blodsmitta
  3. HIV+ mamma störst chans att smitta barn just vid förlossningen
    1. Åtgärder: antiviral behand. under graviditet, kejsarsnitt, amning ska undvikas
  4. Amning

Diagnostik

  1. Kombinerat HIV ak/antigen (ELISA)

Replikationscykel

By Jmarchn – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=58188472
By Mike Jones – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=25083912

Behandling

Kombinationsbehandling motverkar resistensutveckling och är effektivare!

  • Inträdeshämmare – hämmar endocytos (till värdcell) via interaktion med CD4 och co-receptor, ex. Maraviroc (lm-namn)
  • **NRTI (**nukleoside reverse transcriptase inhibitor) – hämmar omvänd transkription
    • NNRTI (non-nukleoside reverse transcriptase inhibitor)
  • Integrashämmare – hindrar inkorporering av viralt arvsmassa i värdcellens genom
  • Proteashämmare – hämmar utträde av nytillverkade virus från värdcellen

AIDS

När antalet CD4+ T-celler går under 200/mikroliter → opportunistiska infektioner härjar

  • CD4+ T-celler i perifert blod mäts med Flödescytometri
By Sigve – Own work, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=15383502 modified by Herman Gidestrand

Opportunistiska infektioner

  1. P. jirovecii
  2. Candidaesofagit
  3. MAC-infek.
  4. Cerebral toxoplasmos
  5. CMV-retinit

Tumörer

  1. Kaposis sarkom (HHV-8)
  2. Lymfom
  3. Cervixcancer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.