Fall 7: Motorik

Corticospinala

Utgår från primära motorkortex (M1/Broddmans area 4) och fortsätter i capsula interna till medulla oblongata.

• Laterala
  • Korsar över i pyramis och kontrollerar viljestyrda rörelser för distala muskler.
    • Löper i posterolaterala kvadranten i tvärsnitt av ryggmärg.
• Anterior
  • Korsar inte över i pyramis – korsar på segmentnivå.
    • Löper i anterolaterala kvadranten (typ så anterior det går att vara).

Corticobulbära

• Innerverar kranialnervskärnor/kranialnerver går via corticobulbära.
• Vissa får bilateral innervering och vissa får kontralateral.
  • Ex. central facialispares = nedre del av ansikte förlorar motorfunktion kontralateralt i relation till skada men övre ansikte behåller full motorfunktion.
  • Visar på att facialisnerven (kn. VII) innerveras kontralateralt på nedre delen av ansiktet (ena mungipan hänger) men bilateralt på övre (kan rynka pannan).

När en muskel ska kontraheras rekryteras muskelfibrer per storleksprincipen.

Skelettmuskel

1. Acetylkolin frisätts från pre-synaptiska terminalen (α-motorneuron) och binder till nikotinerga receptorer i post-synaptiska terminalen.
2. Sker en depolarisering av muskelcell (aktionspotential uppstår)
   1. Natrium in
   2. Kalium ut
3. T-tubuli fortleder aktionspotentialen från cellytan ner i cellen.
4. Kalcium frisätts från sarkoplasmatiskt retikulum (SR)
5. Kalcium reglerar muskelkontraktion genom att binda till Troponin
6. Troponin ändrar konformationen av Tropomyosin
7. Tropomyosin upphör då att hindra Myosin från att binda in till Aktinet
8. Myosin kan mha ATP orsaka en kontraktion av muskeln (ATP får myosin att SLÄPPA från aktinet, sedan när ATP hydrolyseras sker rörelsemomentet då myosinhuvudet ’spänns ut’)

Vid kontraktionen förkortas I-bandet och H-zonen i sarkomeren.

Minnesregel: HAMZI – där första och sista bokstäverna är de zoner som påverkas vid kontraktion.

Glatt muskulatur

• Kontraktion (långsam relativ hjärt- och skelettmuskel).
  • Ach binder till receptor som öppnar kalciumkanaler i cellmembranet.
    • Orsakas av myosinkinasaktivitet
    • Fosforylerar myosinet vilket aktiverar dess ATPas vilket ger muskelkontraktion.
    • Hämmas av myosinfosfatasaktivitet

Muskelspolen registerar muskellängd via intrafusala muskler såsom: 

• Nuclear bag – dynamisk (en påse kan röra sig). Hur snabbt en muskel kontraheras.
  • Aα: Ia
• Nuclear chain – statisk (en kedja håller fast någonting = statisk)
  • Aα: II

Sträckreflex – enda som är monosynaptisk 

• • aktiveras av ”konservativ” muskelspole (vill kontrahera en plötsligt utdragen sena)
    • skickar signal via Ia-fiber

Bortdragningreflex – polysynaptisk

• • aktiveras av nociceptorer/temp. vid oönskat hög stimuli.
    • skickar signal via Aδ/C-fiber

Senreflex – polysynaptisk

• • aktiveras av Golgi senorgan (förmedlar muskelspänning) vid farligt hög stimuli (motverkar muskel/senskada)
    • skickar signal via Ib-fiber

• Vestibulospinala banan (laterala)
  • förmedlar efferenta signaler som korrigerar och upprätthåller postural position av huvudet och kroppen. Påverkar både alpha- och gamma-motorneuron.
  • info från vestibulära kärnorna (som får info från KN VIII som förmedlar info från balansorganet).

• Retikulära banan
  • styr bakgrundstonus i muskler
  • utgår från retikulära formationen i hjärnstammen

• Tectospinala banan
  • kontroll av fokus/riktning ögon, ex. ifall något avsevärt sker i kant av synfält så riktas ögonen dit
  • utgår från colliculus superior
  • reflex: riktar ögon/huvud till följd av ljud- eller visuell stimuli.
    • Visuell stimuli = colliculus superior.
    • Auditiv stimuli = colliculus inferior.

• Rubrospinala banan
  • viljestyrda distala extensorer
  • info från nucleus ruber

Ifall man förlänger sarkomeren (men inte myosinet eller aktinet) kommer avståndet mellan aktinfilamenten att öka och myosinet får färre inbindningssäten per sarkomer.